INTERNE - Prise en charge des patient·es _

MERCI DE TOUJOURS CONSULTER L'ENSEMBLE DES INFORMATIONS SUR LE SITE HPCI: www.hpci.ch

 

DÉPISTAGE DES PATIENT·ES HOSPITALISÉ·ES SUSPECT·ES

Tout·e patient·e présentant des symptômes grippaux, lors de leur admission ou durant leur séjour, doit se faire dépister via le test Triplex: SARS-CoV-2, RSV et Influenza (grippe). En attendant les résultats, les mesures additionnelles avec l’installation d’un isolement géographique doivent être installées.
Le personnel soignant informe le·s médecin·s référent·es du·de la patient·e et lui demande s'il ou elle veut rechercher d'autres virus.  

Si le triplex est négatif, l’indication à chercher d’autres virus doit être discutée avec le·la médecin référent·e du·de la patient·e.

 

PATIENT·ES PRÉSENTANT DES SYMPTÔMES GRIPPAUX OU POSITIF·VES AU SARS-CoV2 OU POSITIF·VES À UN AUTRE VIRUS RESPIRATOIRE LORS DE LEUR ADMISSION

POUR UNE HOSPITALISATION OU EN AMBULATOIRE

Les patient·es qui présentent un état grippal ou sont déclaré·es positif·ves à un virus respiratoire dans les 5 jours précédant leur hospitalisation à la Clinique, sont prié·es de contacter leur chirurgien·ne/médecin qui décidera du maintien de l’hospitalisation.  

En cas de maintien de la prise en charge, les Mesures Additionnelles Gouttelettes sont installées.

 

MESURES ADDITIONNELLES GOUTTELETTES: INFORMATIONS GÉNÉRALES

Merci de prendre en compte les informations suivantes:

• Chambre seule avec sanitaires dédiés. Le cohortage ou l’isolement géographique peuvent être envisagés (validation avec médecin HPCI nécessaire).
• Port du masque chirurgical II/IIR.
• Lunettes de protection en cas de risque d'exposition à des liquides biologiques ou de gestes aérosolisants. 
• Port d'une surblouse. 
• Le port du masque FPP2 et des lunettes de protection (en plus des autres mesures de protection) est obligatoire dans les situations suivantes:
  • Patient·es avec virus respiratoire positif·ves ou suspect·es: lors des soins rapprochés*, lors d’activité respiratoire accrue (physiothérapie, VNI, oxygénothérapie haut débit, optiflow, aérosol-thérapie) ou lors de tout gestes générant des aérosols (intubation, extubation, trachéotomie, laryngoscopie, ventilation non-invasive, bronchoscopie, physio respiratoire, etc.). *(<1m pour > 15 min cumulé)
  • Lorsque vous effectuez un frottis.
• Pas de tests systématiques PCR pour confirmer la levée des mesures en cas de patient·e dépisté·e à un virus respiratoire.
• Port du masque chirurgical obligatoire en dehors de la chambre en tout temps.
• Port du masque chirurgical obligatoire pour les patient·es symptomatiques ou positif·ves:
  • • Lors des soins,
    • Lors des visites,
    • Et seulement si non contre-indiqué médicalement.

 

MARCHE À SUIVRE POUR LA MISE EN PLACE ET LA LEVÉE DES MESURES ADDITIONNELLES GOUTTELETTES

Patient·es positif·ves au SARS-CoV2 et autres virus respiratoires:

1. Installer des Mesures Additionnelles Gouttelettes durant 5 jours au moins depuis l’apparition des symptômes (ou la date du frottis positif si asymptomatique) et installer le.la patient·e seul·e en chambre.
2. Informer le·la médecin référent·e + anesthésiste.
3. Levée des mesures après 5 jours en cas d’amélioration clinique nette et sans signes de fièvre depuis au moins 48h (sur évaluation médicale). 
4. En cas d’immunosuppression sévère, les Mesures Additionnelles Gouttelettes peuvent être prolongées sur avis du·de la médecin référent·e et de l'infectiologue de garde.
5. En cas de doute, évaluer la pertinence de faire un test PCR sur ordre médical.
6. Si les critères pour lever les mesures ne sont pas remplis pour un·e patient·e, le·la médecin référent·e peut contacter le Dr Frédéric Tissot pour discuter de l’éventuelle levée des mesures en dehors des critères précités.

 

Patient·e contact* avec une personne positive au SARS-CoV2 ou tout autre virus respiratoire (5 derniers jours):

1. Placer le·la patient·e seul·e en chambre (structure). Pas d'isolement requis. 
2. Informer le·la médecin référent·e + anesthésiste de l'exposition du·de la patient·e à un virus respiratoire. 
3. Effectuer un test PCR pour rechercher le virus suspecté en cas d'apparition de symptômes durant ces 5 jours et suivre «Dépistage des patient·es hospitalisé·es suspect·es».

*cas contact = Patient·e voisin·e de chambre d’un cas positif/ Patient·e en contact avec un cas positif dans la communauté/ Patient·e en contact avec un cas positif lors d’une visite.

 

Il est important d’avoir un regard particulièrement attentif sur les éventuels cas contact.
En effet, une prophylaxie pour prévenir certaines maladies virales peut être recommandée pour les cas contact, en fonction de leur état de santé et des risques liés à cette exposition.

 

Un cas contact est:
- un·e voisin· de chambre,
- un·e patient·e aux soins intensif au box 2 à 6 lorsque le·la patient·e source a des gestes aérosolisants (comme de la VNI).

 

Si un·e patient·e devient positif·ve à la grippe: transmettre l’exposition à la grippe au·à la médecin référent·e du/des cas contact(s) pour qu’il ou elle décide de la nécessité d’une prophylaxie ou non. Pour rappel, la prophylaxie doit se donner dans les plus brefs délais (idéalement dans les 48h) et dépend de l’état de santé du·de la patient·e. Un contact avec l’infectiologue de garde peut être envisagé pour l’évaluation de la nécessité d’une prophylaxie.

 

 

VISITES

PORT DU MASQUE 

Le port du masque chirurgical n’est désormais plus obligatoire au sein de la Clinique.

 

Chacun est libre de porter le masque au-delà des recommandations précitées.

Les précautions standard et gestes barrières restent d’actualité et doivent être respectés en tout temps.
Par ailleurs, les autres mesures d’hygiène de base sont à appliquer sans interruption:

• Bonne hygiène des mains
• Respect de l’étiquette respiratoire selon les étapes suivantes:
  1. Couvrir bouche et nez par un mouchoir en papier si toux/éternuement,
  2. Jeter le mouchoir utilisé dans la poubelle la plus proche,
  3. Désinfection soigneuse des mains. 
• Bonne aération des locaux 

La désinfection des mains reste en vigueur en tout temps.

En cas de symptômes grippaux, même légers, il est demandé aux visiteur·euses de renoncer à leur venue.

Les patient·es placé·es en Mesures Additionnelles Gouttelettes peuvent recevoir des visites. Ils·elles doivent effectuer une hygiène des mains rigoureuse à l’entrée et à la sortie de la chambre et doivent avoir les protections individuelles adéquates. Il faut également éviter les périodes de soins générant des aérosols.

 

ACCOMPAGNANT·ES 

Les patient·es peuvent être accompagné·es lors de leur admission et pour tout rendez-vous dans nos Services ambulatoires.

Les accompagnant·es porteront le masque en tout temps.

En cas de symptômes grippaux, même légers, il est demandé aux accompagnant·es de renoncer à leur venue. 

 

RESTAURATION 

La Véranda est ouverte au public et le service en chambre est à nouveau autorisé.