Préanalytiques _

Cette étape est essentielle pour le respect des bonnes pratiques de laboratoire que nous garantissons. Elle repose sur l’application, par les professionnels de la santé, du respect des informations pré-analytiques indiquées sur les formulaires de demandes d’analyses et dans le catalogue des analyses. 

 

Prélèvements de sang

Recommandations

• A jeun (12 heures sans manger)
• 24 heures sans ingestion d’alcool
• Eviter les activités physiques avant la prise de sang
• Après l’arrêt de médicament ou après anamnèse des médicaments actuellement administrés
• Après un repos d’au moins 10 minutes
• Prélèvement en position allongée de préférence
• Garrot peut être serré durant 30 secondes puis le desserrer lorsque le sang s’écoule dans le tube
• Ne pas « pomper » avec le poing (ouverture et fermeture du poing)
• Respecter l’ordre des prélèvements de tubes (voir information ci-dessous)
• Retourner plusieurs fois les tubes après le prélèvement en les inclinant
• Vérifier les données du patient inscrites sur les tubes et sur la fiche de demande d’analyses

 

Le personnel soignant des cabinets de médecin ou du milieu hospitalier peut être formé pour les prises de sang veineux ou capillaire, sur demande, au laboratoire.

 

Ordre de prélèvements des tubes

L’ordre dans lequel les tubes de sang sont prélevés est d’une importance capitale dans le cadre de la pré-analytique. La non observation de ces règles amène souvent le laboratoire à refuser d’effectuer certaines analyses, notamment en matière de coagulation.

L’usage de plus en plus fréquent du Butterfly pour les prélèvements sanguins nécessite le respect strict de ces règles. Ne jamais prélever le tube vert sans prélever préalablement un tube blanc qui sera à jeter.

 

Ordre	Couleur du bouchon	Type de tube Monovette	Remarques
1		Hémoculture aérobie	Bactériologie
2		Hémoculture anaérobie	Bactériologie
3	Blanc	Blanc sang natif	Chimie courante – chimie spéciale Toujours prendre un tube pour l’amorçage si vous utilisez un Butterfly
4	Vert	Citrate 1/10	Coagulation
5	Violet	Citrate 1/5	Vitesse de sédimentation
6	Rouge	EDTA	Hématologie – Transfusion – Génétique – Biologie moléculaire
7	Orange	Héparinate	Chimie
8	Jaune	Fluorure de sodium	Lactate - Glucose
9	Autres	Autres tubes	Analyses spéciales

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Prélèvements d'urine

L’urine est utilisée en laboratoire pour mettre en évidence diverses pathologies et nécessite un prélèvement adéquat selon les analyses :

• 1ère urine prélevée au milieu du jet pour les sédiments urinaires, les tests rapides (Stix urinaires), les examens de chimie clinique.
• 2ème urine du matin pour le Glucose urinaire, les protéines urinaires, les Stix urinaires à l’exception de la recherche des nitrites.
• Urines de 24 heures pour dosages chimiques quantitatifs.

 

Urines de 24 heures

• La collection des urines de 24 heures débute à 07h00 du matin après avoir vidé la vessie et jeter la première urine et se termine à 07h00 le lendemain avec la première urine qui doit être ajouté au volume total d’urines récoltées.
• Ajouter l’agent conservateur si cela est nécessaire pour le dosage chimique. Attention, pour l’HCl, ne mettre l’agent de conservation dans le flacon de récolte qu’à partir de la 2ème miction.

 

Milieu de miction

• Bien se laver les mains
• Ecarter les lèvres du vagin ou retrousser le prépuce
• Laver les organes génitaux externes avec une serviette en papier
• Uriner la première portion d’urine dans les toilettes
• Uriner de 50 à 100 ml d’urine dans le récipient jaune de collection
• Fermer le couvercle correctement

 

Agents de conservation

HCl (acide chlorhydrique) nécessaire pour les analyses suivantes :

• Calcium
• Citrate
• Acide homovanillique
• Acide 5-OH-indolacétique
• Catécholamines
• Métanéphrines
• Oxalate
• Acide vanilmandélique

 

Régime pour le dosage urinaire de l'Acide 5-OH-indolacétique

Les 2 jours précédant la collecte et durant celle-ci, éviter : ananas, aubergine, avocat, banane, kiwi, melon, tomate, noix.